木村眼科・木村内科　院長ブログ

阿木小学校に就学時検診に行ってきました。

１学年２１人の小さな小学校です。

人数が少ない為、先生の目が行き届き、いじめはないそうです。

校舎が耐震構造にするため、改装されました。木材が多く使われ、良い感じでした。

今期、３つの小学校の就学時検診に行ってきました。

本日、苗木中学に「眼科はどんなことをするところ？」について話をしてきました。

１年から３年までの９名の生徒さんに話をしました。中津川ｾﾝﾀｰﾛｰﾀﾘｰｸﾗﾌﾞの新世代委員会の事業です。

若いひとに、職業について理解の一助にするためのものです。自分以外にも設計士・自動車販売・ガソリンスタンド・デザイン関係・ 学校関係・銀行など１０名ほどの講師がそれぞれの話を希望する生徒さんの待つ教室でお話しました。

眼科の白内障の手術の歴史と今後の予想を中心に、職業選択の参考になればと思い、いろいろと話をしてきました。

自分の話で、生徒さんの将来がもし決まるとしたら、責任重大であります。

国の財政が苦しいので、今後の医療情勢はあまり希望がもてません。

生徒さんにもそのことをお話しして、自分でよく考えて頂くことお話ししました。

どんな職業がよいのか？本当に運も関係すると思います。

コンタクトレンズ室に棚を取り付けました。

棚を付ける前は、こんな感じでした。

デイスポレンズが多くなり、在庫を置くスペースが手狭になったためです。

きれいに作ってくれた吉田工芸さまありがとうございました。

メニコンのハードコンタクトレンズ　セレスト　新発売

セレストの酸素透過係数Dk値は、１６３であり、メニコンスーパーEXの酸素透過係数Dk値１２６です。 酸素透過性がメニコンスーパーEXより

セレストの方が良くなっております。

セレストはメニコンZと同じ材質です。レンズの中心厚は、メニコンスーパーEXより薄くなっており、装用感が良くなっております。

値段は、セレストとメニコンスーパーEXは同じ販売価格です。

実際、メニコンのスーパーＥＸからメニコンセレストに変更された患者さんが「装用感がよい」と言われました。

お母さん１人しかいない時に、いやがる子供への点眼の仕方について説明します。

両脚で子供の両腕を押さえてしまいます。頭部を固定します。

お母さんは両腕が使えますので、片手で開瞼し、もう一方の手で点眼します。

お母さんは写真のように、二通りの位置より点眼することができます。

新型イン フルエンザについて、グラクソ・スミスクライン社の方より説明がありました。

新型イン フルエンザに対して、簡単にまとめると以下の対策でしょう。

①プレパンデミック新型イン フルエンザワクチンを打つ

②タミフル：経口薬　または　リレンザ：吸入薬を使用する

③マスク　手袋　消毒薬を使用する

また、新型イン フルエンザがどういうものか、本（Ｈ5Ｎ1　強毒性新型インフルエンザウィルス日本上陸のシナリオ

岡田晴恵著　ダイヤモンド社）を読んだり、ブログ　鳥及び新型インフルエンザ海外直近情報集

を見るのも参考になると思います。

小児弱視等の治療用眼鏡等に係る療養費の支給について

小児の弱視、斜視および先天白内障術後の屈折矯正の治療用として用いる眼鏡・コンタ

クトレンズに係る療養費の支給については、平成18年4月1日から保険適用になりました。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

対象年齢

　9歳未満の小児 （被保険者証により被扶養者であること、申請時に9歳

　未満であることを確認する）　　　　　　　　　　　　　　　　

支給額

　「弱視眼鏡　掛けめがね式」 　36， 700円まで　　　　　

　「コンタクトレンズ」　一枚　15， 400円まで

　　　　　　（価格の103／ 100を上限とする）

眼鏡の製作所

　　厚生労働大臣許可店

眼鏡の更新条件

　（1） 5歳未満： 前回の療養費支給日から1年以上経過していること

　（2） 5歳以上： 前回の療養費支給日から2年以上経過していること

必要書類

　（1） 眼鏡あるいはコンタクトレンズの領収書

　（2） 弱視等治療用眼鏡等作成指示書

　（3） 療養費申請書 （社会保険と国保で用紙が異なります。）

各保険者（社会保険事務所、組合、共済組合、国保）に申請する。

詳しくは眼科診察時にきいてください。

現在　白内障手術時に眼内レンズが使用されます。

その眼内レンズには、アクリルレンズ　シリコンレンズ　ＰＭＭＡレンズの3種類があります。

日本での使用割合は、大雑把にアクリルレンズ80％　シリコンレンズ10％　ＰＭＭＡレンズ10％だそうです。

（同じアクリルレンズでもメーカーにより、材料や添加物・製法が異なるわけで一概に言うことはできませんが、） アクリルレンズが大変多く使用されています。理由は「後発白内障が少ない。硝子体手術をするときに眼底が見やすい。」です。

一方、アクリルレンズはグリスニング（水滴がレンズの重合部に入り、濁る）やホワイトニング（レンズ表面に沈着し濁る） などの問題が起きることがあります。シリコンレンズのほうが、何年かしてみても、確かに濁りが生じにくい（安定性が良い）と思います。 シリコンレンズもレンズデザインの改善により、後発白内障が減っております。

つまり、アクリルレンズよりシリコンレンズがもっと見直されても良いかと思われます。

また術後、色が自然に見えるため着色レンズが多くなってきました。しかし、 20年30年経過したときに本当に眼に影響ないんでしょうか？少し心配です。

当院では白内障手術を日帰りでしています。

遠方の方はホテルルートイン中津川に宿泊して頂きます。

以前は食事の準備を当院でして、４つの病室に1泊入院して頂きました。

近くにホテルルートインができてからは、そちらに宿泊して頂き、翌日

診察にきていただきます。

近所の坂本小学校に就学時検診に行ってまいりました。

140名の新入生を検診しました。

教室で、生徒さんのイスにテニスボールがつけてあります。

テニスボールに十字の切れ込みがしてあり、イスのあしが差し込んであります。

こうすると一斉にイスを動かしたときに騒音がしないんだそうです。

　　　　　　　　　　　テニスボールは、テニススクールで使われなくなったテニスボールをもらってくるんだそうです。

もうひとつ発見したのは、生徒さんのハブラシがボックスに入っており、この中で

乾燥消毒するんだそうです。

学校もいろいろと工夫をしてみえるようです。

色弱模擬フィルタ「バリアントール」を臨床眼科学会の会場で見つけました。

これは、色弱者の色の見分けにくさを一般色覚者が体験できるようにしたメガネ型特殊フィルターです。さっそく取り寄せました。

色覚異常の息子さんの見え方をお母さんに聞かれます。そのときにこのめがねをかけて見てもらうと理解しやすいと思います。

確かに赤と緑が同じように見えたり、色覚検査表が違って見えます。

広告などのデザイナーが、色覚異常者にも見やすいように色の配列をチェックするのにも使用するそうです。

カラーコンタクトレンズは大きく3つに分類されます

①レンズ全体を着色したカラーコンタクトレンズ

②虹彩付きカラーコンタクトレンズ

③コンタクトレンズ義眼

現在、問題となっているのは、度数の無いおしゃれ用カラーコンタクトレンズです。

 おしゃれ用カラーコンタクトレンズは、ピアスと同じ雑品扱いです。

通販やお店で購入可能です。韓国・台湾・シンガポールで製されており、2007年に約100

万枚（50万組）が輸入されました。今まで累計で500万枚です

おしゃれ用カラーコンタクトレンズはトラブルが多いため、来年には規制がかかるそうです。